桂枝汤的主要功用是解肌发表、调和营卫，用于外感风寒、风邪为主，头痛、发热、汗出入风、鼻鸣、干呕，苔白、脉浮缓或者浮弱。风寒伤人肌表，应该是恶寒发热、无汗。对于桂枝汤用于表虚证，就有一些出汗或者是怕风、营卫不和的表现。

桂枝汤的功效与作用

第一、桂枝汤可以用于治疗伤风感冒，桂枝汤可以主治外感风寒、头疼发热、鼻鸣汗出、恶心干呕、苔白不咳、脉浮缓或是浮弱者。对于病后、产后、体弱而致营卫不和、症见时发热自汗出，兼有微恶风寒等都可酌情使用。

第二、桂枝汤可以改善人体的呼吸系统，桂枝汤煎剂灌胃，能够延长氨水所致的小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，提高小鼠气管内酚红的排泄量，延长组胺所致的豚鼠哮喘发生的潜伏期。

第三、桂枝汤对免疫功能，有较强的调节作用。桂枝汤可以提高免疫功能被抑制的病毒感染的小鼠的巨噬细胞吞噬功能，血清凝集素、溶血素效价和外周血中t细胞的百分率，可以抑制绵羊细胞、牛血清白蛋白、二硝基氯苯引起的迟发性的超敏反应。

桂枝汤的配方及用量

桂枝汤的药物配方是桂枝（去皮）三两（9g）、芍药三两（9g） 、炙甘草二两（6g）、生姜三两（9g）和大枣十二枚（3枚），但是现代临床上一般不完全按照以上剂量使用，需要根据个人情况进行加减。

桂枝汤源自于《伤寒论》，具有解肌发表（用发汗等方法，使困在肌表的邪气外出）、调和营卫（使得人体的内外气机顺畅，各司其职）等功效。桂枝汤在临床上可用于治疗头痛、发热、恶风寒、自汗（白天不自主地出汗，稍动出汗就加重）出、干呕、鼻塞流涕等病症。

方中以桂枝为君药，桂枝具有疏散风寒之邪、温通经脉的功效；芍药具有滋养阴液、养血的功效；生姜具有止呕、温补脾胃的功效；大枣具有益气和中、补养脾胃的功效；炙甘草具有调和诸药的的功效，以上五种药物相互配伍，共同起到滋阴和阳、调和营卫的功效。

桂枝汤的药物配方较为简单，但制方严谨，临床应用极为广泛，可在专业中医医师的辨证指导下用药。需要注意的是，表实无汗或里热较重者均不宜服用桂枝汤。

桂枝汤作为《伤寒论》首方，被誉为“群方之冠”，其核心价值在于调和营卫、平衡阴阳，通过桂枝与白芍的“刚柔相济”，既能解肌祛风治疗外感风寒表虚证（表现为发热、汗出、恶风、脉浮缓），又能调理内伤如自汗、心悸、月经不调等。现代研究证实其具有双向调节体温、抗炎镇痛、增强免疫等作用，临床广泛用于感冒、过敏性鼻炎、湿疹、更年期综合征等多种疾病。其配伍精妙之处在于桂枝振发胆木、白芍柔养肝木，佐以生姜、甘草、大枣健脾和中，从调理肝脾入手，进而疏通表里上下气机，实现“祛邪而不伤正，扶正而不滞邪”的效果。

辨别桂枝汤真伪需从药材质量与方剂组成两方面着手。首先，核心药材桂枝的真伪鉴别至关重要：正品为樟科植物肉桂的干燥嫩枝，切片呈类圆形，皮部红棕色，木部黄白色，髓部略呈方形，气香浓郁，味甜微辛；伪品如阴香枝，切面皮部红褐色，木部蓝白色，气微香，味淡而辛，且显微鉴别中正品可见石细胞与草酸钙晶体，薄层色谱可检出桂皮醛，紫外光谱在278nm和219nm处有特征吸收峰。其次，方剂组成需严格遵循原方比例：桂枝与白芍1:1（常用量各10g），炙甘草6g，生姜3g，大枣5g，若缺失任一成分或比例失衡（如白芍替换为赤芍而未辨证），均可能影响疗效。此外，需注意古今用药差异：张仲景时代桂枝实为“去皮桂皮”（即肉桂），现代通用嫩枝，虽功效相似，但温通力量稍弱，购买时需选择正规渠道的道地药材，避免以次充好。

从汉代《伤寒论》的“调和营卫”到现代药理学的双向调节研究，桂枝汤的价值历久弥新。但其“攻邪”属性也需警惕——咽干、便秘等津液不足者慎用，需在中医师指导下辨证使用，方能发挥“四两拨千斤”的经方魅力。当你面对一剂桂枝汤时，看到的不仅是五味药材，更是古人“阴阳平衡”的智慧缩影，这或许正是经典方剂穿越两千年依然鲜活的原因。