穿破石作为桑科柘属植物构棘或柘树的干燥根，是中医常用的活血化瘀药，其名“穿破石”形象概括了它“攻坚破瘀”的特性。现代研究表明，其含有的黄酮甙、酚类等成分，使其在祛风除湿、活血通经、解毒消肿方面疗效显著，尤其对风湿痹痛、跌打损伤、黄疸等症有确切效果。不过，市场上存在以其他树根冒充的情况，掌握“观、闻、尝”鉴别法可有效避免误用。

一、核心功效与临床应用

祛风除湿，通络止痛
穿破石能驱散体内风湿之邪，改善气血运行，对风湿性关节炎引起的关节肿胀、屈伸不利效果显著。《生草药性备要》记载其“浸酒祛风”，现代常与独活、威灵仙配伍，增强祛风通络之力。药理研究显示，其乙醇提取物可抑制炎症介质释放，缓解疼痛和肿胀。

活血通经，消散瘀结
对于跌打损伤导致的瘀血肿痛，或气滞血瘀引起的闭经、痛经，穿破石能促进血液循环，化解瘀阻。《南宁市药物志》明确其“血通经，去远年瘀积、结石”，临床常与当归、红花同用，用于治疗瘀血阻滞重症。

清热解毒，消肿疗疮
其性凉清热，对痈肿疮毒、腮腺炎等热毒证有良效。鲜品捣烂外敷可缓解皮肤红肿热痛，配伍蒲公英、连翘内服能增强解毒散结之功。现代还发现其对肺结核、胃十二指肠溃疡有辅助治疗作用，可能与其抗结核、抑制溃疡面炎症有关。

二、真伪鉴别要点

（一）正品特征

外观鉴别

形状：根呈圆柱形，多具分枝，表面灰黄色或灰褐色，有纵皱纹及横向皮孔，栓皮易剥落，剥落处显棕红色。质地坚硬，断面皮部薄，棕红色，木部宽广，黄白色，有细密的放射状纹理（俗称“车轮纹”）。

气味：气微，味淡微涩，嚼之有黏性。

显微鉴别
横切面可见木栓层为多列细胞，皮层有石细胞群，韧皮部射线宽1-3列细胞，木质部导管单个散在或数个相聚，周围有木纤维环绕。

（二）常见伪品及鉴别

伪品来源：常以桑科其他植物如构树、柘藤的根冒充。

鉴别关键：伪品断面无“车轮纹”，皮部较厚，颜色偏暗；气味较浓，味苦涩无黏性。此外，正品粉末在显微镜下可见草酸钙方晶，伪品则无此特征。

三、使用注意与禁忌

穿破石虽功效多样，但孕妇及月经过多者禁用，以免加重出血风险。阴虚火旺者慎用，长期服用可能导致口干、便秘等不适。临床常用量为10-15克，外用适量捣烂敷患处，需在中医师指导下配伍使用，避免与其他活血药同用导致出血倾向。

从《千金方》的“柘根”到现代中药制剂，穿破石的药用价值跨越千年。掌握其功效与鉴别方法，既能发挥其“攻坚破瘀”之能，又能避免误用伪品影响疗效。你是否在传统药方中见过这味“穿破石”？它的哪些应用让你印象深刻？